眼凸、大脖子、氣喘、心悸、失眠 ……
甲亢症狀多
甲狀腺機能亢進症的患者，
不要輕忽任何不舒服的症狀，
必須做好詳細的紀錄，
交給醫師做完整評估，
才能找出病因，對症下藥。

文╱朱恆毅
每次提到甲狀腺，很多人直接聯想到眼凸及大脖子。其實，甲狀腺的疾病以及症狀很多，眼凸及大脖子只是甲狀腺機能亢進症中最典型的代表，被稱為葛瑞夫茲病或巴塞杜氏病的常見症狀而已，這兩種病症約佔人口的千分之三到百分之三。這是由於自己身體血液中產生一種不正常的抗體，而這些抗體不巧和甲狀腺刺激荷爾蒙有完全相同的作用，所以形成甲狀腺荷爾蒙分泌過剩。

甲狀腺是製造人體的甲狀腺荷爾蒙及降鈣素，也是人體最大的內分泌腺。它位於頸部的前方，緊貼於氣管軟管、食道，其形狀如一隻蝴蝶。當某些因素或身體變化而引起甲狀腺荷爾蒙分泌過多時，所引起的症狀就是所謂的甲狀腺機能亢進症。這些症狀我們可分為八方面說明：
1.在全身來說：會有體重減輕、體溫升高、微微發熱或怕熱、容易累、無力、全身倦怠感。

2.在心脈循環系統方面：會引起心脈跳動加速，上坡或快步行走時容易造成氣喘和心悸，稍微運動即容易感到疲倦。若長期持續下去，常會呈現心悸、心律不整，或心脈肌肉功能減弱，而形成心臟功能不全或心脈衰竭等情況。

3.在皮膚系統方面：因體溫升高容易發汗而形成溫熱，皮膚的左右會產生對稱的白色斑點或是眼眶變黑，有時指甲變得薄弱、頭髮逐漸稀少。

4.在腸胃消化系統方面：因腸胃的蠕動變快，所以常會產生腹瀉、大便次數增加和容易肚子餓。雖然食慾增加，體重卻時常是減少的，但偶爾也會有體重增加的例子。

5.在神經及精神系統方面：因過多的甲狀腺荷爾蒙容易引起性急、說話及動作速度變快。手抖嚴重時，膝蓋也會微微顫動，尤其是拿筆寫字時，也會因發抖而無法自由控制。精神方面無法集中、不安、心情焦躁無法入眠、脾氣暴躁、人際關係惡化等問題；年紀較大者還會出現沒有精神或憂鬱症的現象。

6.在肌肉骨骼系統方面：會引起全身無力感，肌肉力量減低。過多的甲狀腺荷爾蒙會導致骨骼活化、加速骨骼溶解（骨吸收）及骨骼製造，但因長期骨骼的吸收量比形成量多，骨的鈣質量會逐漸減少而引起骨質疏鬆。

7.在眼睛病變上：這些人的上眼瞼會常有好像被拉緊般的感覺，外觀上看起來好像在瞪人。由於上眼皮睜開動作緩慢，所以朝下看時，上眼皮會來不及蓋下來而露出眼白；有些病患會有眼球凸出的症狀。

8.在內科理學上：會發現心脈跳快、手抖等症狀，在甲狀腺觸診時，大部份會摸到不同程度的瀰漫性甲狀腺腫大。在治療方面，大部份會先採用藥物治療，其他有手術治療以及放射線治療。

甲狀腺荷爾蒙對人體非常重要，當分泌過多時，人的「火氣」會變得特別大，脾氣暴躁、緊張、流汗、發抖等；而當分泌不足時，人的行動會變得遲緩，也沒有精神。因此，千萬不要輕忽身體上任何不舒服的徵兆，必須詳細記錄症狀，交給醫師做完整的評估，才能找到真正的病因，對症下藥。特別是女性，體態窈窕固然重要，但一定要聽從醫師的指示，適當的控制飲食，並且建議三十五歲以上的國人，應養成每年定期身體健康檢查的習慣，防範疾病於未然。
（本文作者為台北聯安診所院長）