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--  作者：小師兄 --  發表時間：2006/11/29 上午 10:19:14 --  晨起猛打噴嚏 「血管運動性鼻炎」惹禍 晨起猛打噴嚏 「血管運動性鼻炎」惹禍 更新日期:2006/11/07 07:20 記者:記者沈尚良／台南報導 最近早晚偏涼，有的人晨起猛打噴嚏，還以為過敏性鼻炎發作，其實未必。血管運動性鼻炎會受到氣候變化、空氣汙染或情緒影響，造成自律神經失調，在冬季早上起床、晚上睡前或外出騎乘機車時，一遇到冷就鼻塞、流鼻水、打噴嚏，得跟過敏性鼻炎分清楚、搞明白。 奇美醫院中醫部醫師莊智翔指出，血管運動性鼻炎是鼻部自主神經調節失衡所引起，與過敏性鼻炎非常相似，臨床上應該加以鑑別。血管運動性鼻炎發病時，通常不像過敏性鼻炎會有鼻部和眼部的先兆症狀，而與情緒有關。 莊智翔說，中醫學把血管運動性鼻炎歸屬於「鼽（因傷風而鼻塞）嚏」的範疇，從臟腑辨証施治，收效顯著。這主要有四種辨證治法： 1.益氣固表法：適用於肺衛虛弱型，患者稍觸風寒即噴嚏頻作，清涕淋瀝、鼻塞不暢，平常畏風自汗、氣短乏力，易罹感冒。苔薄白，脈細緩。處方用玉屏風散合溫肺止流丹化裁。 2.溫腎健脾法：適用於脾腎陽虛型，患者形寒肢冷，神疲腰痠，納差便溏，陽痿尿頻或帶下清稀，動輒噴嚏頻作，清涕量多，鼻塞或輕或重。舌淡苔白，脈沈細。處方用金匱腎氣丸、異功散合縮泉丸化裁。 3.健脾養心法：適用於心脾兩虛型，患者神疲乏力，心悸健忘，納差腹脹，不時噴嚏連作，清涕自流。舌淡苔薄，脈細弱。可用歸脾湯合參苓白朮散處方化裁。 4.疏肝理氣法：適用於肝鬱氣滯型，患者噴嚏頻作，其聲高亢，清涕如水，時有鼻塞，發作與情緒波動有關，伴胸脅脹痛、乾嘔，或便泄，或月經失調。苔薄，脈弦。處方用柴胡疏肝散合四苓散或四七湯化裁。 莊智翔說，除了中藥的調理、治療，血管運動性鼻炎臨床上也可以針刺配按摩穴位治療。取穴位置有：後頸部的風池，臉正面從鼻翼兩側的迎香、鼻通，上到印堂，還有雙手虎口處的合谷。 在按摩方面，莊智翔說，要以拇指尖對準食指1、2指關節橫紋端處，拇指關節呈90度直角尖處直接接觸鼻兩側，從迎香起，沿鼻翼上至眼、眉內側，直上髮際，依次向上推進行按摩，如此反覆90次，然後再相反方向從上到下按摩90次。另外，用食指指腹按摩迎香，順、逆時針方向各揉按90次，每天一次。 莊智翔說，血管運動性鼻炎患者若遇上勞累或情緒不佳時，可自行按摩這些穴位，以防止鼻炎發作。另外，要盡量避免冷風、煙霧等刺激，也要盡量避開高濕度環境。她也提醒，有些影響擬交感神經的藥物，如血管收縮劑，易引起反彈性血管擴張，使黏膜發生不可逆性改變，也要特別謹慎使用。