暑假到了，很多學生都想趁著暑假徹底治療臉上痘痘和痘疤的問題，尤其是對凹洞處理的青少年患者最多。凹洞一般又可以分為冰鑿型，就是開口較小但較深層的型態；另一種是廣口型的凹洞，是開口較大但比較淺型的；另一種就是凹凸型的，通常是經過時日比較久後，在凹洞的四週長出過度的纖維化組織，就形成了凹凸型。

青春痘凹洞的處理方式，初期是用類似牙醫師磨牙的鑽石頭來磨掉皮膚，讓皮膚得以再生，或是以外科手術將凹洞切割縫合。雖然後來有了二氧化碳類的雷射取代了磨皮機，但和外科手術一樣，過程中免不了會有流血結痂以及膚色變紅、變黑的醜小鴨期，造成病人日常生活上的不便。

膠原蛋白和玻尿酸是近十年來一直演變發明的一種充填式的凹洞修補法，可以快速的將廣口型的凹洞填補起來，但因為容易被組織吸收掉，一段時間後須重新施打，且填補起來無法完全跟正常皮膚一樣，價格也不便宜。

現在臨床上比較能夠被接受的治療方式，就是以半導體脈衝式雷射加上纖維刺激素來補凹洞，此方式不影響日常生活，且價格合理，又不怕會再被皮膚吸收掉。

纖維刺激素是一種皮膚的營養劑，可以刺激皮膚長出新的纖維質，加上以波長是800∼1000nm之間的半導體雷射來照射，可以快速將纖維質轉換成為膠原質，凹洞填補就會快速達到，但在臨床上發現，不管是冰鑿型或是凹凸型，往往因為凹洞旁邊的纖維組織太硬，直接注射膠原蛋白或玻尿酸或纖維刺激素時都很難撐開來，因此注射時要先有軟化纖維質的先行步驟來處理，效果才會更加理想。

不管是哪一種凹洞痘疤的處理，剛形成凹洞、皮膚還是紅紅的狀況時，皮膚的再生能力最強，所以要及早治療才會省時、省力又更省錢。（作者黃美月為麥茵茲醫學美容中心醫師、皮膚科博士）