【聯合報╱郝明義】 2008.08.04 05:10 am 
 

有很長一段時間，我都是個沒有健康與醫療常識的人。前兩年因為家人生病，在陪醫的過程裡有些感觸又補了一點課，所以後來推出「讓好病人遇上好醫生」行動。

去年四月，輪到我自己覺得身體這裡那裡有些不對勁，這就想到要把剛補來的一點功課用在自己身上試試。

好病人 不迷信大醫院

所謂「好病人」，就是一個「明白的病人」。而當一個「好病人」，首先要練習和醫生對話，不迷信大醫院和名醫。我想先找到一位可以扮演家庭醫師角色的人，所以在上下班路上選了一家規模不大的診所，希望這裡的醫師，能有比較多時間和病人溝通。

進去了之後，才知道復興南路上這家診所沒那麼小，還有一家連鎖開在附近。看我的人是院長本人。院長一看我剛量的血壓，說，「166/106，高血壓。」

我心咚地一下，跟他說，可是剛才我進來量血壓的時候，是坐在輪椅上用套手的機器量的。我伸手的位置又高過了心臟的位置，所以想請他用手動的血壓計再量一次。

好病人 聽第三方意見

院長很肯定地跟我說，「不用。機器量的有誤差也不會誤這麼大。高血壓不可怕，不知道才可怕。我給你吃一顆Adalat，吃了Adalat就不會阿達。」他像是順口溜地說了一串之後，馬上要護士給了我一顆藥含在舌下，又開了一包高血壓藥給我，就急著下班了。

我知道高血壓患者最重要的就是乖乖吃藥，心情不由得有點沉重。但是我決定照著自己學到的功課再試試看，當晚在住家附近，找了一家真正的小診所，聽聽第三方意見。小診所的醫師教我回家自己每天量三次，量一個星期的血壓，看血壓高過標準的程度和頻率，再來判斷是否真需要開始服藥。一個星期後，醫師說還好，要我再觀察一段時間。然後直到現在，我養成了定時量血壓的習慣，也知道自己的血壓沒有問題。那一包藥也早被我扔掉了。

好病人 不要吃藥上癮

九月，我去了家醫院做全身體檢。醫師很明確地跟我說，血脂太高了，要吃降血脂藥。我有前一次經驗，問他是否能靠飲食和運動來調整，他說那來不及，給我開了一個月的藥。

我又請教了第三方意見，並照著建議先調整飲食和運動習慣來試試看。持續每個月量一次血脂，經過八個月的努力之後，也都全部調降正常。那一大包降血脂藥，又被扔進了垃圾桶。

媒體上，經常可以看到有關台灣醫師開藥量大，病人愛服藥習慣深，以及用藥浪費的報導。但是自己親身見識到一些醫師喜歡「鐵口直斷」，不在乎別人吃上從此離不開的藥，還是讓我大感震撼。我很好奇這個現象到底是怎麼出現的，於是花了些時間訪問醫界和藥界，想整理出一個可能的解釋。這個歷程讓我見識不少。所以先把這段難忘的經過整理出來，以供有需要的人參考。