國際管理大師邁可波特(Michael Porter)昨天批評，台灣的醫生診療一個病人的平均看診時間只有三分鐘，令人感到驚訝。但台灣健保減少對醫生的給付費用，最後逼醫生只好多看病人以增加收入，可說是這個行業的「癌症」。

 康健35期 作者/黃惠鈴

一個37歲男子因倦怠、頭暈、四肢無力、冰冷就醫。醫生診斷是感冒，但沒有幫他量體溫、血壓、脈搏，就直接替他打一劑抗生素，第2天病人因心肺衰竭而死。事後發現病人得的是心肌炎，不是感冒。

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老太太因貧血就醫。醫生為她輸血治療，卻為O型血型的老太太，輸入AB型血液，造成老太太死於腎衰竭……

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「最重要的是，勿傷害病人。」（First, do no harm）這是西方醫學之父希波克拉底斯在兩千多年前寫下的「醫師誓詞」中，叮嚀醫者的首則。

1年多前，美國「醫學研究機構」（Institute of Medicine, 簡稱IOM）提出《To Err Is Human》（犯錯是人性）的調查報告，指出在美國每年約有4萬4千∼9萬8千人因可避免的醫療錯誤而喪命，舉國嘩然。

近10萬人的死亡，約相當於每3天就有2架搭載400人的波音747客機，失事墜毀，全機罹難。即使連最保守的估計4萬4千人，都比美國的第8大死因還高，亦即比因車禍、乳癌、愛滋病而死的人數還多。

而在台灣有多少人在求醫過程中，因為誤醫、誤診等錯誤而死亡？

雖然國內目前沒有正式大型的研究與官方統計，但台大衛生政策與管理研究所碩士班學生何曉琪，在碩士論文中利用美國IOM的研究結果所套用的公式，推算在台灣因醫療傷害所導致的死亡件數。

以民國86年215萬多（2,151,792）人次的急性病床服務量為母數，她推估出當年可能有2,911人，至多有6,281人死於醫療錯誤；如以澳洲不同的定義來推估，死亡人數更高達8,927人。

這樣的數字代表什麼意義？

如以最低的推估值2,911人來看，已達當年10大死因的第9位，超過因高血壓疾病及自殺死亡的人數。

令人擔憂的是，這個隱形殺手，可能不只是第9大

「一年有5千∼1萬人，因誤醫誤診而死，這可能是合理的估算，」曾任陽明大學醫學系副主任的衛生署企劃處處長郭旭崧認為。至於受到傷害、但未死亡的人，「可能就更多了！」他說。

走進醫院，期待醫療人員能治好你的病，沒想到病沒治好，還可能使病情更加重甚至賠上性命，你能想像得到嗎？

長庚大學醫務管理系助理教授楊秀儀指出，《犯錯是人性》報告揭露了醫界長久以來心照不宣的現象──醫療如此不安全。這樣的消息，「對我們來說很驚訝，但對醫生來說，可能天天在醫院看到有人犯錯。」

為何救人的醫療，變成危機處處？

白色天使或黑色死神

首先，運用很多先進技術、儀器的醫療，並非那麼科學。醫學本身不是絕對的。

「醫療行為有一個特點，就是『不確定性』，」郭旭崧指出。當醫生已盡了全力、按照規定來做，病人還是可能出現負面的結果，與其他病人的結果不同。尤其很多治療本來就有風險，程度因人而易。

更遑論醫療人員因疏忽、過失，而把病人推向死神的懷抱。

美國「醫學研究機構」的報告中即發現，在醫療傷害中，有一半以上（58％）的比例，肇因於醫生可避免的錯誤，其他42％的傷害，才是不可避免的，如一定比例的併發症、感染等。

事實上，醫療過程中幾乎每個環節都有人為操作。

有人為介入，錯誤就等著發生。

從你走入醫院掛號，不知該掛哪一科，便可能延誤治療；兩、三分鐘的看診時間，醫生對你的診斷是否正確？診斷對了，給藥是否正確？你是否拿對自己的藥，並按時吃藥、吃對劑量？要做檢查，檢驗人員有沒有把你的資料與別的病人的資料弄混？進開刀房，醫護人員知道你要開哪個部位，不會要開左腳，卻鋸到右腳？……

隨著醫療組織愈趨大型化，分工愈細，一個病人會接觸到的醫療人員愈多，發生錯誤的機率也因此提高，尤其當醫生與病人間無法良好溝通時。

美國「健康照護研究與品質機構」（Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ）最近一項研究便發現，醫生普遍未盡力協助病人在被充分告知下才做決定。TOP

[ 關於精神科醫生的謊言，可參考

為藥瘋狂(新新聞出版)... 精神科醫生自己爆料的書，在寫各種精神科藥物的謊言。
發明疾病的人(左岸出版)....在寫藥廠如何發明疾病
瘋狂簡史(左岸出版).....在寫精神病學荒謬的歷史
國際公民人權協會的網站(CCHR,但是英文網站)...在努力的揭發精神科醫生的罪行

尤其是國際公民人權協會(CCHR)為反精神科藥物的先鋒,我的大部分資料出自於此,它努力的推動揭發精神科的罪行,幫助阻止全美國的學校精神科計畫,阻止了家長不讓兒童吃精神科藥物便處以刑罰的法律,以及阻止了早期精神科腦部手術的傷害,使美國食品藥物管理局公佈抗憂鬱症藥物會導致自殺,國際公民人權協會(CCHR)有大量的宣導資料,歡迎上網查詢

以上都是真實的...作者我就讀於大仁技術學院藥學系,請大家告訴大家這些事情,盡量轉貼。同分類閱讀 ]