1. 刮痧的緣起

痧是體內疾病在體表的特殊表現，而抓痧（又可細分為撮痧、刮痧、挑痧）是用手或邊緣潤滑物或針具，在人體體表特定部位，施以捏、提、擠、刮、刺、挑等手法，使皮膚出現片狀或點片狀瘀斑或出血，以達調整機體、恢復生理狀態、克服病痛之外治法。



可能上古時代患病時，本能地用石塊摩或捶擊體表，而使疾病緩解。扁鵲傳這本書中記載扁鵲在虢為太子治療尸厥時，用石塊做工具，刮穴位和經絡。危亦林在1337年寫的世醫得救方中指出，痧證治法之一，是用苧麻蘸水在頸項、兩肘臂、兩膝腕處，刮至皮下出血，凝結成米粒樣紅點為止，然後蓋被保暖，喝粥、湯、茶發汗以驅病毒，明清時盛行。



現代醫學認為刮痧、出痧的過程是一種血管擴張，漸至毛細管破裂、血液外溢、皮膚局部出現瘀血斑的現象。有經驗的施術者，會區分痧的顏色及形狀，而判斷病邪之狀況。痧色鮮紅，痧粒分散表示病程較短、病情較輕；若痧色暗紅或青黑，痧粒密集甚至成團，代表病情重、病程長。



臨床上突然頭暈、頭痛、脘腹脹悶不舒或絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉，四肢攣急、甚至昏厥、唇甲青紫、頸前兩旁肘窩、膕窩出現青紫痧筋等現象，屬中醫痧證的範疇。湖北省湯冀蛟認為痧在肌膚當刮之，痧在血絡宜放之，痧在腸胃宜內治。





2. 刮痧的方法

刮痧之方法過去是以瓷碗邊、茶匙或刮板為工具，蘸少許清水，以皮膚出現紅紫色或紫烏色瘀點為止。部位以眉心、兩太陽穴、頸項兩側、胸中線及胸骨兩旁、前胸肋間隙、兩肩部、脊柱正中督脈及兩旁膀胱經、背肋間隙、肘窩、膕窩及足跟腱為常用部位。一般3~7天刮一次，視病情及體質強弱決定，小兒皮膚揉嫩需輕刮，刮板及所刮部位要注意消毒。



刮拭的方法有面刮法、角刮法、點按法、拍打法及疏經理氣法。面刮法是刮拭時，用刮板的1/3邊緣，接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜45°，用腕力多次向同一方向刮，適用於身體較平坦部位。角刮法是用刮板角部，在穴位上刮，刮板面與皮膚呈45°，適用於肩貞穴、胸部的中府、雲門等穴。點按法是刮板角與穴位呈垂直的90°，由輕到重，適用於骨骼凹陷處，關節部位、肌肉豐滿處，用刮板棱角點按刮拭。拍打法是用刮板一端的平面，拍打體表部位的經穴，拍打時可先塗上刮痧活血劑，拍打於肘窩或膝窩，以克服四肢麻木的困擾。並按經絡走向，以刮板循經刮拭，如由肘膝關節部位刮至指、趾尖。



不同病證及不同體質者，刮拭手法不同，刮拭手法輕、力量小、速度慢者為補法，能激發人體之正氣、恢復機體功能，多用於年老、體弱、久病、重病或形體瘦弱之虛證患者。刮拭按壓力大、速度快、使亢進的功能恢復正常，疏泄病邪的為瀉法，適用於新病、急病、形體壯實的實證患者。平補平瀉法又可區分為按壓力大、速度慢，按壓力小、速度快，按壓力適中、速度適中，常用於虛實兼見證。



3. 刮痧的工具

過去以茶瓷杯、碗、湯勺、銅錢、及嫩竹板為刮痧工具，用麻油、水、酒當作潤滑劑，如今物質生活水準提高，有刮痧板問世，以水牛角為材料，做成弧形，適合手握，化性穩定，便於清理。可分為厚面、薄面及棱角，但要考慮保育問題。以金屬類物質為材質做的刮痧板要考慮導電、靜電及氧化作用，例如金屬銅，易氧化，滲透到皮膚會使皮膚顏色變黑，過去以水當作刮痧之潤滑劑，目前有各種天然植物油、芳香油，以清熱解毒、活血化瘀、疏通經絡、消炎止痛。



4. 人體各部位的刮痧法

刮拭頭部，有醒腦開竅，改善頭部血液循環之作用，不需塗抹潤滑劑，用平補平瀉或補法。用棱角從頭兩側太陽穴開始至風池穴，刮前頭部時由百會穴開始，刮到前髮際處，刮後頭部時，由百會穴開始刮至後頸部髮際，刮全頭部時，以百會穴為中心，呈放射狀向外刮。施術者一手持患者頭部，一手刮拭。



刮拭面部有養顏、袪斑、美容的作用，並協助五官病痛之恢復。面部刮痧，不需塗抹活血劑，宜用補刮手法，刮拭前額及兩顴時，由中間、內部、向外及兩側刮；刮拭下頜部時，分別由內向外、向上刮，刮拭時間宜短、力量輕，但次數可多。



頸部的刮痧有消除疲勞、協助克服肩周炎、感冒、頭痛、近視等病痛之作用。刮法是由督脈啞門穴位至大椎穴（頸部正中線），力要輕柔，若頸椎棘突突出，可用刮板棱角點，按在兩棘突之間刮拭；而刮頸部兩側到肩上，從風池開始至肩井，中途盡量不要停頓，拉長刮拭，此部分肌肉較厚，力道可稍重、速度緩，是所謂的平補平瀉法。



刮拭背部（督脈、足太陽膀胱經）有協助患者克服全身五臟六腑之疾病的作用，但刮督脈，也就是背部正中線時，手法宜輕、用補法，可由上而下，沿棘突兩側刮拭。正中線兩側之背部刮拭，可視患者體質，用瀉法或平補平瀉法，用力均勻，並盡量拉長刮拭。刮拭胸部，可協助患者克服心、肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫等，刮胸部正中線（任脈），可由天突經膻中至鳩尾由上向下輕刮，刮胸部正中線兩側，由內向外刮，用補法或平補平瀉法，可用刮痧板棱角，沿兩肋間隙之間輕刮。



刮拭腹部可協助患者克服肝膽、脾胃、腎與膀胱、大小腸及婦科之病變。但空腹或飯後半小時以內，最好不要刮，刮法是由上向下刮，即由鳩尾至水分，從陰交至曲骨。



四肢刮痧，可協助克服四肢麻木、腫痛、關節炎之病症，刮四肢時，盡量拉長，由上往下刮，但感染病灶、皮膚破潰、痣、瘤處應避開。



膝關節刮痧，可協助克服膝關節之病痛（如風濕性關節炎、增生性關節炎、膝關節韌帶、肌腱勞損）。可用刮痧板之棱角點，按刮雙膝眼，由內向外，刮拭部位有膝關節前面部、膝關節以上部分，由伏兔經陰市至梁丘，膝關節以下部分，由犢鼻至足三里，從上向下刮；還有膝關節之內側部（足三陰經通過之處），膝關節外側部（膽經通過之處），及膝關節後面部（膀胱經通過之處），但膝關節積水患者，不宜局部刮痧。



5. 刮痧的臨床應用

刮痧成本低，經濟實用，其適用範圍廣，可以協助緩解以下之病痛，如感冒、支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺炎、肺結核、胸膜炎、呃逆、急性腸胃炎、食道逆流、噁心、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胃下垂、慢性腹瀉、便秘、膽石症、高血壓、貧血、心率失常，泌尿系結石、肥胖症、痛風、失眠、神經衰弱、病、落枕、急性腰扭傷、慢性腰痛、坐骨神經痛、類風濕關節炎、足跟痛、頸椎病、肩周炎、網球肘、面神經炎、痤瘡、蕁麻疹、月經不調、痛經、更年期綜合症、妊娠嘔吐、百日咳、小兒便秘、遺尿、小兒過動症（MBD或ADD）、小兒高熱、耳鳴、牙痛、鼻炎、眩暈、及中暑等。



刮痧有很深的內涵

刮痧屬於傳統的民間療法，據說始於宋朝。《江湖醫術全書?痧症科》說：「痧者厲氣也，入氣分則作腫脹，入血分則蓄為淤，遇食積痰火，則氣阻血滯。先吐瀉而後心腹絞痛者，其痧從穢氣發出者多。先心腹絞痛後吐瀉者，從暑氣發者多。心胸皆悶，痰涎膠結，從傷暑伏熱者多，遍身腫脹疼痛，四肢不舉，舌強不言者，從寒氣潛伏過時，鬱為火毒而發者多。」



《世醫得效》云：「痧者，病邪內閉，有痧脹、痧氣、痧塊、暑痧、瘟痧，……。因其病邪內閉，使用刮法開之，故名刮痧。」



看起來簡簡單單，隔壁阿嬤都會做的事兒，其實有著很深的內涵，學問還不小呢！它也有適應症、禁忌、劑量、手法等問題。很多人不知道，不管身上發生了甚麼病痛，都找人刮痧，久而久之，刮出了比原來的毛病更麻煩的問題來。



刮痧就是使用刮痧板或其他工具，在體表一定的部位連續刮動，將黏附在組織間不暢通的有毒物質提引到皮表，慢慢向外擴散，因為當人生病時血液循環較差，將無法將體內的有毒物質順利經由排泄系統排出，而這些物質黏附於組織之間，身體便有了淤結，也就呈現出疼痛、僵硬、酸麻的感受，而藉由刮痧的手法，將可促進新陳代謝，使汗腺充血，將體內毒素藉由血管和毛細孔排泄出體外，使得病症得以解除。