中醫自古就強調「天人合一」、「天人相應」的觀念，認為人體的身心變化和天氣及季節變化有關。常接收媒體各項負面訊息者，容易心情浮動，再加上時序入冬，容易讓人產生負面思考，引發憂鬱情緒！

憂鬱症，有如織網般陰霾的低潮情緒籠罩的一種心理疾病難以揮去，不是一種短暫可消失的情緒低沉的疾病，其主要的特徵是：情緒低落、想法悲觀、缺乏興趣以及注意力不集中。輕度憂鬱症可能出現胸部壓迫感、睡眠障礙、月經不順、未有自殺想法；中度憂鬱症可能出現食慾不振、體重減少、焦慮、強迫症狀、性慾減低、悲傷、精神運動性遲滯、厭世絕望有自殺意圖等；重度憂鬱症甚至於出現妄想（無價值感、罪惡、不健康、窮困）、幻覺（聽幻覺、視幻覺）。抑鬱的心境若尋不到舒緩的通道，會讓人深陷自我築起的象牙塔中，無法自拔的！

憂鬱症（鬱證）中醫的觀點是因情志不舒，氣鬱不伸，而致血滯、痰結、食積、火鬱，乃至臟腑不和所引起的種種疾病。中國的醫學教科書始祖《內經》在〈素問．舉痛論〉中指出，情志變動能使人體氣機失調而引起病變。朱丹溪先生《六鬱》，著重討論情志致鬱，尤以氣鬱為主，由此發展為痰、濕、食、熱、血鬱等，而導致多種疾病。

憂鬱症在西方是用科學知識去研究和解決；古代的中醫借助歷代醫家的經驗累積，辨證論治、達到調節身心平衡的目的。

憂鬱症成因，總不離喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情所傷，而逍遙散就是治療「七情致病」的常用方。明代陳自明《婦人良方大全》中，發現婦女常在情緒激動後，容易產生類似歇斯底里症（如：頭痛、視力模糊、喉頭有腫瘤感、失聲、呼吸困難、心悸、焦慮性發作、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、厭惡食物、性冷感、性交痛感、感覺異常、眩暈發作、不安和易哭。），使用宋代《太平惠民局方》的逍遙散，作為治療的主方，大都能得到很好的療效。

經常表現得很憂鬱的人，做事也很消極，時常暗自哭泣，這種奇怪的行為，都可以被認為與憂鬱心理症的反應有關。東漢《金匱要略》記載了用「甘麥大棗湯」治療「臟燥症」（喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸者）的治法，臟燥症所指的病情，與現代心理化學所發現的血糖偏低的病患中，所出現的心理失常是相符合的。

中國醫藥大學附設醫院中醫神經精神科將甘麥大棗湯加入茯神製成「忘憂茶」，對於輕度的憂鬱症，效果極為明顯。「甘麥大棗湯」是一個完全沒有副作用的食譜方劑，可以作為食療的參考之用。

《金匱要略》記載了「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。」相當於現代醫學的「咽部神經官能症、咽異物感症、慮病反應」。在宋代的《太平惠民和劑局方》認為這種病是由於「七情鬱結，痰滯喉中，形如梅核，嚥之不下，喀之不出。」宋代後改稱為「梅核氣病」。而「半夏厚朴湯」改稱為「四七湯」，意指湯中只有四種藥物，卻可以治療七情之病，明白指出「梅核氣病」就是心理因素所引發出來的身心症，而非器官功能失常所造成的症狀。

憂鬱症被視為繼癌症、愛滋病之後的世紀三大疾病之一。國外的研究顯示，一生中一般人可能罹病的機會高達15%。然而早期診斷、早期接受藥物治療可以縮短病程，親人的了解、陪伴與支持是有很大的幫助的。

文／賴正均（新店榮星中醫診所院長中西醫師） ◇